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非基药2014絛ao鄯绫﹉uo袭jin 原研药超guo民待yuhuojiang低

linjin2014这ge各省药品招标大nian之际,guo家wei计委闭门召开的“2013nian度药品集中采购工作zuo谈hui”自然被shi为风向标。流传出来的消息中,两大动向引人guan注:今nian12月可能hui出台具体的各级yi院shi觤ei鵥en药物比例的政ce性wen件;非基ben药物的絛ao凼?014nian的工作重点,原研药的超guo民待yu可能huijiang低。

  “药品招标牵一发动quanshen,改革穓iao蚴dao噬洗蠹夷懿碌絪hi之bajiu。但从以往的情kuang看,guo内yi药mei能分家,药品还是yi院的盈利中心,大量的寻租空间还是hui存在。”一家大型药qi招标负责人陈明(化名)对记者chen。

  pochu用药阻力

  基药新wen件huo将出台

  为将招标yu市chang挂钩,今nian1月召开的quanguowei生工作hui议指出,新版目录出台后,各di均xu规定各级yi疗ji构基药shi用比例,chu基层yi疗wei生ji构quan部配备shi用外,二级yi院基药shi用量和销售额yingda40%-50%,三级yi院基药销售额要da到25%-30%。

  3月15日晚间,wei生部发布2012nian版基药目录,并yu5月1日qi施行。不过,yi疗ji构基药shi用比例未有下wen。

  记者了解到,此次“2013nian度药品集中采购工作zuo谈hui”传出风声,今nian12月可能hui出台具体的各级yi院shi觤ei鵥en药物比例的政ce性wen件。

  相熟的一位深圳研究员分xi,最终的基药shi用比例,ying该yuquanguowei生工作hui议上提出的shi用配比jiejin,但现在二三级yi院基药shi用比例yu这geshu字相cha甚远。jiu其所调研的广zhou三级yi院er言,基药shi用比例仅有10%。

  复旦大学公共wei生学院教授胡善联也向记者tou露,在基药目录未扩容之前,上海三级yi院的基药shi用比例大概为17%zuo右,新版公布后,执行比jiao好的三级yi院大概能da到20%。

  “基药要进二三级yi院,阻力太大,这蔿v毫靌ao、药ji科都mei办法。”陈明对记者gan慨dao,一来一些患者愿yi用gaojia的原研药(在中guo主要为进口药),二来yi生也有自己的用药xi惯和利yi瓜葛。据介shao,jiu在前不jiu,陈明所在市的一家三甲yi院,几位quan威专家yi生联名上书要qiuyi院采购某种原研药,yi院不得不照此行事。

  “蔰ao噬希琷iu是在同一类中标的基药中,yi生也qing向yu选择jia格gao的品种,因为chang家给的回扣空间更大。”他chen。

  “潜规则”heng行

  非基ben药将被“挤水分”

  在此次zuo谈hui上,yuhui领dao明确提出非基ben药物的絛ao凼敲鱪ian的工作重点。方式包括发改委对最gao零售jia的调整;wei计委统一zhi定相guan的药品招标指daoyi见,通过招标政ce的行政手秝ei磈iang低药品jia格,比如原研药yu仿zhi药的同台竞争、分组竞jia的层次并he、jian少招标的shu量等。

  蔰ao噬希庖恢竏ao思想已在各省招标中逐渐显现。目前,quanguo已有5ge省份正式启动招标,部穤hi》莸哪诓空斜陊en件也流出。chu青海、吉林将原研药划gui为“第一zhi量层次”、享受独家待yu外,其余各省均将原研药的zhi量层级下移,移chuzhi量的“第一梯dui”。不仅如此,多di将zhi量分层rong入双信封评审,仿zhi药可以通过提gao其他得分如jia格等,yu原研药展开正面竞争。

  陈明对记者zhi言,对yu非基药的絛ao垡的趜ao有预qi。“原研药的jia格向来gaogao在上,今nianGSK(葛兰素shi克)的行贿事件爆发后,政fu展开了大规模的yi药业反贿赂调查,jiu有向药jia开刀的yi思。”

  7月中旬,葛兰素shi克官方wang誮iu嘎叮窘苹ü髡藋ing模式,jiang低药品jia格中的运yingchengben。前述深圳研究员表shi,外qi逐渐挤掉药jia水分已是大势所趋,未来极有可能将销售zhijie打包给guo内yi药销售公司,不再刻yiying销。

  不可否认的是,由yu非基药针对的是县及县级以上yi院市chang,市chang规模更为庞大,各类潜规则充chi。

  陈明对记者tou露,在以往非基药招标中,jue大多shu省份的指daojiahui参考相guan省份。“比如这ge傲世皇chao3平台在其他省份的中标最gaojia、最低jia是多少,招标部门hui采集shu据,你的报jia相比历shi中标jia的jiacha越大,在评穤hi眏iu能jia分。所以,一些药qihui动手脚,消chujiao低中标记录。”

  他zhi言,政fu肯定是希望能挤去jia格水分,但这要有行之有xiao的zhi度保zhang。

  独门药不惧

  上市药qi态度dan定

  让ziben市changguan注的是,药品新政一旦推行,上市药qi的zeng长hui否遭受冲击?

  江苏一家上市药qi的dong秘坦然对记者说,“独家品种huo者竞争不激烈、jia格比jiao平稳的品种,jia格很难jiang下来。大qi业、尤其是上市公司优势非常显zhu,小qi业中标难度大。sui然zan时hui有阵痛,长qi来看反er凸显了公司的优势。”

  陈明对这一观点表shi赞同。他说,在上一轮非基药招标中,自己的peng友拿到一ge独家品种的省级代理,将其分包给下面的各ge市,光保证jinjiu收了几qian万,很快jiu把销售额做到shi几亿。

  安信证券最新研报指出,药品絛ao凼谴笫扑鳎峁沟髡dao塾跋臁=dao垡丫璪ansuiyi药行业shi多nian,但行业仍一zhi持续快速zeng长,原因是疗xiao更好、副作用更低、jia更gao的新药不断替换老药。因此,觗i醒蟹⒛芰Α⒍兰移分值挠舲hi处方药qi业是结构调整的受yi者,推荐天士力、华东yi药、双鹭药业、yi佰zhi药、常山药业等qi业。

  相熟的那位深圳研究员则对记者提出,此次zuo谈hui组zhi大家学xixiang港招标模式,xiang港是yi管ju觗i卸詙i疗和保险的双重管理quan,er内di基药yu部分非基药报销牵涉人保部,“现在很多药品招标政ce人保部缺席,相当yu真正花钱的人mei说hua,也让人担心政ce执行打折扣。”

来源:
 
第一tiao

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